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批准文号:食
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器械类别 | 科室 | ||
功能 | 标准目录 | ||
耗材类别 | 其他分类 | ||
家用与否 |
产品介绍:
目前几种检测方法的比较
与传统的胃病检查手段相比,胃蛋白酶原PGI&PGII血清检测具有很强的优势。
(1)胃钡餐造影
优点:检测时间短
缺点:射线暴露,检测费用高,不能明确疾病性质,结果判定依赖于经验性,受检人群混杂及阳性患者难以随访等问题。对早期胃癌的判定显得无能为力。
血清PG检测对诊断早期胃癌或肠型胃癌更有价值,钡餐检查对诊断进展期胃癌或弥散型胃癌更有价值。
(2)其他肿瘤相关标记物
优点:采用血清检测,无创伤、广泛认知
缺点:对胃癌检测的特异性低,对早期胃部疾病的诊断无参考价值。
如:CEA在胃癌患者胃液中阳性检出率为50%,血清阳性检出率仅为4.5%
(3)胃镜
优点:行业金标准,检测准确。
缺点:⒈体内检测,痛苦。
⒉受医生水平影响大。
⒊检测费用高。
⒋不适合体检普查。
(4)胃蛋白酶原PGI&PGII血清检测:
优点:1.血清检测无创伤、更安全。
2.费用低廉,适用于普查体检。
3.操作简单,时间短,不会造成受检人员的长时间滞留。
四、几种检测方法收费标准的比较
胃镜检测费:140-340元/次
肿瘤标记物检测:50元/项(组合350-1200元)
碳-13呼气:100-400元/次
上消化钡餐:180-320元/次
胃蛋白酶原I&II160-240元
五、综上所述血清PG检测优点
(1)胃癌初筛的国家标准
(2)胃癌检出率高,特异性强
(3)操作简便
(4)无创,病人耐受好
(5)费用低
(6)快速
第二章胃蛋白酶原简介
一、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃分泌的一种消化酶前体[1],是胃液中胃蛋白酶的无活性前体,为一个由375个氨基酸组成的蛋白多肽链,平均相对分子质量为42,000,人胃粘膜中有7组胃蛋白同工酶原。PG在核糖体上合成,由高尔基体分泌出细胞,被盐酸激活后变成胃蛋白酶。根据生化性质、免疫原性、细胞来源及组织内分布可分成PGⅠ、PGⅡ两个亚群,1~5组分免疫原性近似,称为PGⅠ(PGA),主要由胃腺的主细胞的粘液颈细胞分泌;6~7组分免疫原性近似,称为PGⅡ,除由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌外,泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞及十二指肠上段的Brunner腺也能产生PGⅡ。
PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关,血清PGⅠ水平与萎缩性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平与胃癌和胃癌前期病变呈负相关。血清PGⅠ与胃泌酸腺细胞功能相关,PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大,血清PG反映胃总体分泌PG水平。消化性溃疡的发生与胃分泌酸过多有密切关系。萎缩性胃炎、胃癌前期病变或胃癌发生时,尤其是幽门螺杆菌感染等因素所干扰,胃酸分泌过多的浅表性胃炎和幽门螺杆菌感染的胃炎,PGⅠ和PGⅡ的分泌会增加;而在慢性严重萎缩性胃炎当主细胞减少时PGⅠ含量下降;当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦宪假幽门腺化生,PGⅡ含量会随之增高。血清PG可作为检测胃癌的一个可靠标志物。
约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环,进入血液循环的PG在血液中非常稳定。血清PGI和PGII反映胃黏膜腺体和细胞的数量,也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时,血清胃蛋白酶原含量也随之改变。因此,监测血清中胃蛋白酶原的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。
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