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第三章胃病与胃癌现状
胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
胃病形成的病因有很多，包括1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。2.幽门螺杆菌感染。3.长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯。4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。5.一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。
预防胃病要做到：戒长期精神紧张、戒过度劳累、戒饮食不均、戒酗酒无度、戒嗜烟成癖、戒浓茶咖啡、戒进食时狼吞虎咽、戒睡前进食、戒不讲卫生、戒滥用药物。
胃癌，可以理解为发生在胃的一个恶性肿瘤，它是发生在胃的一种胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，通俗的理解为在胃的癌症，一般来说他就是恶性肿瘤，相对于其它消化道的恶性肿瘤，胃癌的恶性程度相对是比较高的（南方医科大学南方医院普外科余江）。
早期胃癌的概念于1962年由日本内镜学会最早提出，定义为癌肿的浸润局限于粘膜或粘膜下层，不论其有无淋巴结转移。此类胃癌预后良好，5年生存率达90%以上，而进展期胃癌一般为30%～40%。提高胃癌的早期诊断率，增加早期病例的比例是改善胃癌预后的关键。
一般胃癌的形成过程：正常胃粘膜——浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——胃癌，了解这一过程，可以帮助我们有目的的防控胃癌的发生。
胃癌—病死率最高的恶性肿瘤之一
?胃癌是世界第二大癌症死因
?中国是胃癌的高发区，发病率和死亡率均为世界平均水平的2倍多
?中国每年新发胃癌患者约40万人，死亡人数近30万人
?中国半数早期胃癌患者无任何症状，检出率低于5%
?中国年轻人胃癌的发病率已由上世纪70年代的1.7%上升至3.3%
?消化系统的肿瘤患者1/2死于胃癌
?每年新发胃癌患者中，约1/5年龄不足40岁
?早期胃癌手术后五年生存率可达90%-95%
胃癌的发生
胃癌的发生并非是由正常胃粘膜上皮细胞骤然变为癌细胞，而是一个渐进的过程。冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。在发展为胃癌之前，常经历一个相当长的癌前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃粘膜肥厚症等，就属于胃癌的“癌前疾病”，他们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。有资料显示，50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50%
胃炎、胃癌的早期症状
发现期早期信号主要有：上腹部疼痛占83.3%；食欲减退占39.5%；胃部闷涨占37.8%；呕酸占37.5%；上腹不适占36%；消瘦占35.8%。有一部分患者可能走上“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路。
胃癌高危人群
?感染过幽门螺杆菌
?男性，尤其是超过正常体重20-25公斤的男性
?年龄在50岁-80岁之间
?常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物
?吸烟
?接受过胃部手术、胃息肉
?家族肿瘤疾病、家族胃癌史
?恶性贫血
?A型血
?长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境
