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| 功能 | 标准目录 | ||
| 耗材类别 | 其他分类 | ||
| 家用与否 |
产品介绍：
一、什么是胃蛋白酶原PGⅠ.PGⅡ
PGI主要来源于胃底腺的主细胞和颈黏液细胞，PGII则来源于全胃腺(胃贲门腺、胃底腺、胃窦幽门腺)和近端十二指肠腺，前列腺和胰腺也产生少量PGII。
血清PG水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能。因此，联合测定PGI和PGI/II比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低；
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)，其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关；
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
二、胃癌在严重危害人类的健康
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡率高居常见恶性肿瘤死亡率的第二位，40万的胃癌患者，30万死亡。尤其在亚洲国家的发病率极高。
降低胃癌死亡率的关键是胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，早期胃癌筛检则是实现胃癌早期发现的重要手段。
三、目前几种检测方法的比较
与传统的胃病检查手段相比，胃蛋白酶原PGI&PGII血清检测具有很强的优势。
(1)胃钡餐造影
优点：检测时间短
缺点：射线暴露，检测费用高，不能明确疾病性质，结果判定依赖于经验性，受检人群混杂及阳性患者难以随访等问题。对早期胃癌的判定显得无能为力。
血清PG检测对诊断早期胃癌或肠型胃癌更有价值，钡餐检查对诊断进展期胃癌或弥散型胃癌更有价值。
(2)其他肿瘤相关标记物
优点：采用血清检测，无创伤、广泛认知
缺点：对胃癌检测的特异性低，对早期胃部疾病的诊断无参考价值。
如：CEA在胃癌患者胃液中阳性检出率为50%,血清阳性检出率仅为4.5%
(3)胃镜
优点：行业金标准，检测准确。
缺点：⒈体内检测，痛苦。
⒉受医生水平影响大。
⒊检测费用高。
⒋不适合体检普查。
(4)胃蛋白酶原PGI&PGII血清检测:
优点：1.血清检测无创伤、更安全。
2.费用低廉，适用于普查体检。
3.操作简单，时间短，不会造成受检人员的长时间滞留。
四、几种检测方法收费标准的比较
胃镜检测费：140-340元/次
肿瘤标记物检测：50元/项（组合350-1200元）
碳-13呼气：100-400元/次
上消化钡餐:180-320元/次
胃蛋白酶原I&II160-240元
五、综上所述血清PG检测优点
（1）胃癌初筛的国家标准
（2）胃癌检出率高，特异性强
（3）操作简便
（4）无创，病人耐受好
（5）费用低
（6）快速
胃癌高危人群
?感染过幽门螺杆菌
?男性，尤其是超过正常体重20-25公斤的男性
?年龄在50岁-80岁之间
?常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物
?吸烟
?接受过胃部手术、胃息肉
?家族肿瘤疾病、家族胃癌史
?恶性贫血
?A型血
?长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境
检出可根治的早期胃癌
测定PG，特别是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平，对于诊断慢性萎缩性胃炎和肠化生有很高的价值，血清PG的变化可被认为是胃癌高危的亚临床指标(Farinati1991)，一项回顾调查(Nomura1980)确切地显示了胃癌与PGⅠ的联系，在被确诊的48例胃癌患者中，检测他们几年前为其他检查留下的血样品，发现有1/3，在当时还“健康”的情况下血清PGⅠ水平已经降低，对另一组胃癌患者检查发现有40%属于血清PGⅠ低水平。因此，PGⅠ/PGⅡ可用以诊断萎缩性胃炎并指示胃癌高危，从而检出可根治的早期胃癌。
早预防、早诊断、早治疗
目前，医院诊断胃癌最主要的手段是做纤维胃镜检查，筛查胃癌高危人群能使消化内镜真正在早期癌的诊断中发挥主导金标准的作用。虽然X光钡餐透视也很有诊断价值，但对早期胃癌的判定价值不高。
但是，在常规体检中每个人做胃镜更是不现实的，开展大范围的对人体无创伤、简便可靠和费用低廉的筛查，将正常人中的高危人群筛查出来，在进行胃镜检查，实施早珍、早治才是一个切实可行的方案。经过国内外多年的大量临床实验研究表明，通过胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)检测进行临床筛查诊断，对早期胃癌的发现和确诊有重要意义。用过PGⅠ/PGⅡ进行筛查，筛查出的“阳性”结果，再进一步进行胃镜检查，就会变得更有针对性。
胃蛋白酶原—胃部疾病的标志物
胃蛋白酶原(PG)是由胃粘膜分泌的蛋白酶前体可分为PGⅠ和PGⅡ两种亚型。PGⅠ来源于胃底腺的主细胞和颈黏液细胞，PGⅡ来源于全胃腺，十二指肠、前列腺和胰腺也产生少量PGⅡ。合成后的PG大部分进入胃腔，在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶，通常约1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环，血清PG的浓度反映其分泌水平，因此，血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜的症状和功能。
胃蛋白酶原检测的意义
?胃癌早期筛查
?胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查
?幽门螺杆菌(HP)治疗效果的评价
?消化性溃疡复发、治愈的判定指标
?胃癌切除术后复发的判定指标
?个人胃粘膜功能的动态监测
几种检测方法比较
优点 缺点
胃镜 行业金标准 痛苦、费用高、受医生水平影响大
其他肿瘤
相关标记物 采用血清检测，
无创伤、广泛认知 对胃镜检测的特异性低，对
早期胃部疾病的诊断无参考价值
胃钡餐造影 做为传统的胃癌普查初筛手段，虽然X光钡餐透视很有诊断价值，但此法在射线暴露，检查费用较高、受检人群混杂及阳性患者难以随访等问题，对早期胃癌的判定显得无能为力
PGⅠ/PGⅡ 人体无创伤、简便
可靠和费用低廉
检测费用比较（京津地区参考价格）
胃镜检测费 240-480元/次
肿瘤标记物检测 120元/项（组合480元）
